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门诊慢特病

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留言时间 2026-02-10 留言人 3*
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哪些疾病可以办理门诊慢特病?门诊慢特病如何报销?


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回复时间 2026-02-10 回复单位 甘肃省白银市平川区医疗保障局
办件编号 QZXXPCQ2026021000001
回复内容

网友: 您好!2月10日,您在平川区人民政府门户网站中留言,反映“哪些疾病可以办理门诊慢特病及门诊慢特病如何报销?”的问题,现答复如下: 经核实:根据《关于印发全省基本医疗保险门诊慢特病待遇标准的通知》(甘医保发〔2024〕49号)及《关于进一步优化门诊慢特病认定业务经办流程的通知》(市医保函〔2026〕2号)精神,平川区门诊慢特病病种共68种,分别是:类风湿性关节炎,强直性脊柱炎,糖尿病伴有并发症(两种以内),糖尿病伴有并发症(三种及以上),甲状腺功能亢进症,甲状腺功能减退症,苯丙酮尿症,克丁病,慢性活动性肝炎,肝硬化失代偿期,脑血管病后遗症,重症肌无力,阿尔茨海默症,脑瘫,癫痫,帕金森病,精神分裂症,偏执性情感障碍,癫痫性精神病,双向障碍,分裂情感障碍,精神发育迟滞所致精神障碍,儿童孤独症,器质性精神病,躁狂症,抑郁症,肺源性心脏病,慢性阻塞性肺疾病,支气管哮喘,耐药性结核病,肺结核,原发免疫性血小板减少症,冠状动脉搭桥术后状态,具有其他心脏瓣膜置换,冠状动脉支架置入术后状态,血管支架植入术后状态,冠心病,慢性心力衰竭,高血压(高危),克山病,慢性肾功能衰竭,慢性肾脏病,慢性肾炎,肾病综合症,股骨骨坏死,大骨节病,腹骨病,布鲁氏菌病,包虫病,疟疾,黑热病,其他传染病和寄生虫病,砷中毒,风湿性关节炎,骨关节炎,心肌病,女性盆腔炎,银屑病,系统性红斑狼疮,系统性红斑狼疮伴并发症,血友病,白血病门诊治疗,再生障碍性贫血,血液透析,腹膜透析,恶性肿瘤门诊治疗,恶性肿瘤(放化疗),器官移植抗排异治疗。门诊慢特病报销流程分省内和省外就医,省内就医:(1)定点医疗机构:门诊“一站式”结算;(2)慢特病定点药店:依据定点医疗机构开具的外配处方,在药店购药时“一站式”结算。省外就医:高血压、糖尿病、恶性肿瘤门诊放化疗、尿毒症透析、器官移植术后抗排异治疗、慢性阻塞性肺疾病、类风湿关节炎、冠心病、病毒性肝炎、强直性脊柱炎共10种门诊慢特病相关治疗费用跨省医保直接结算。(1)定点医疗机构:以上10种慢病就医“一站式”结算,其它病种全额自费后到参保地经办机构手工报销;(2)慢病定点药店:依据定点医疗机构开具的外配处方,以上10种慢病在药店购药时“一站式”结算,其它病种全额自费后到参保地经办机构零星报销。经办人员已电话告知您,您表示满意! 平川区医疗保障局 2026年2月10日