“十四五”期间（２０２１－２０２５年），是我国由全面建成小康社会向基本实现社会主义现代化迈进的关键时期，是深入贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，落实“四个全面”战略布局、推进转型发展、加快扶贫攻坚，实现我区经济社会健康发展，努力建设幸福美好新平川的关键性阶段，也是深化医药卫生体制改革、完善医疗卫生健康服务体系的攻坚时期。为适应人民群众不断增长的健康需求和经济社会发展对卫生和计划生育事业发展的新要求，根据《“健康中国２０３０”规划纲要》、《健康中国行动（２０１９－２０３０年）》，结合我区实际，制定本规划。

一、卫生健康“十三五”发展情况

“十三五”期间，在区委、区政府的正确领导下，我区卫生健康事业迅速发展，取得显著成效。

（一）卫生资源配置快速增长，居民健康水平逐步提高

我区现有各级各类医疗卫生机构１９６家，其中：三级甲等医院１家（白银市中心医院），二级甲等医院１家（平川区人民医院），专科医院１家（白银市精神卫生中心），康复医院１家（白银市中西医结合康复医院），公共卫生机构４家（区疾控中心、区妇幼保健院、区卫生监督所、区健康教育中心），乡镇卫生院７家，社区卫生服务中心４家，社区卫生服务站１１家，村卫生室６１家，民营医院２家，个体诊所１０４家。全区共有各类卫生专业技术人员２１０３人，其中：注册执业（助理）医师５７９人，注册护士７１３人。全科医师９６人。每千人拥有卫生专业技术人员１１．６人，每千人拥有执业（助理）医师３．８４人，每千人拥有注册护士３．３９人，每千人拥有床位８．７张。医疗卫生服务能力和水平基本能够满足群众卫生健康服务需求。

（二）医疗卫生投入逐年加大，基础设施建设不断加强

“十三五”期间，先后完成了平川区中医医院住院综合楼建设项目（１４０００万）、白银市中心医院污水处理站建设项目（２５８万元）、平川区疾控中心鼠疫监测点业务用房建设项目（５００万）、白银市中心医院信息化改造项目（８８０万）、平川区人民医院信息化建设项目（５００万）、区人民医院重点学科建设项目（２５０万）、平川区医养结合示范点项目（５５０万）、平川区基层医生培训中心维修改造项目（６８万元）、王家山镇和宝积镇卫生院中医馆建设项目、种田乡中心卫生院和黄峤卫生院建设项目、基层医疗卫生机构数字化预防接种门诊建设项目（２０１７年１３０万，２０１８年７０万）、王家山镇医疗机构整合建设项目（１８０万，７５万）、全民健康信息平台互联互通建设项目（２０１８年１８０万）、新建标准化村卫生室４所。一系列卫生项目的建设并投入使用，切实改善了我区基层医疗卫生机构硬件设施，不断提高医疗服务水平，拓展服务项目，不断满足全区人民对医疗保健服务的需求。

（三）医疗卫生改革逐年深入，体制机制建设不断创新

分级诊疗制度全面落实。实施以区级２５０＋Ｎ、乡级５０＋Ｎ为主要内容的病种分级分工制度，区级病种从１００种增加到２５１种，乡级诊治病种从５０种增加到５５种，市级病种达到１３６种，基层医疗机构年门诊量由２０１５年的３３％提高到了现在的５１．５４％，区域内就诊率由２０１５年的６３．５２％提高到了现在的９３．４％，基层医疗机构服务能力和水平不断提升。城乡居民医疗保险制度逐步完善。２０１７年８月新农合基金移交区社保局管理，成立医疗和医保监管服务指导中心，在全市率先完成了城镇居民和新农合基本医疗保险制的整合，城乡一体的基本医保制度有效落实。医保支付方式改革扎实推进，贯彻落实分级诊疗制度，在所有的医疗机构全面落实　“一站式”即时结报，医疗机构药品采购实行“两票制”。公立医院综合改革有序推进。全区公立医院于２０１７年８月２５日全部实施药品零差率销售，７月１日起全部实行“两票制”，药品实行“零差率”销售，切实减轻贫困人口医疗费用负担。加强短缺药品监测，乡镇（社区）以上公立医疗机构全部开展短缺药品信息直报工作。基层医疗卫生机构运行机制改革全面实施，落实乡村一体化管理，执行绩效考核分配机制，保障乡村医生养老待遇，２０１９年４月１８日，国家卫生健康委督导调研了我区乡村医生队伍建设情况，充分肯定了我区的管理成效，为了推广我区“乡聘村用”的经验做法，于５月２８日在我区组织召开了全国乡村医生队伍建设经验交流会。

（四）公共卫生服务体系更加健全，服务能力进一步提升。

一是推进疾病预防控制体系建设。区疾控中心完成了实验室资质认证工作，提升了水质检验检测能力。加强传染病疫情监测，报告质量持续提升加强预防接种能力建设，以乡镇、街道为单位数字化预防接种门诊建设全面完成。二是加强慢性病综合防控。坚持预防为主，完善慢性病综合防控机制。开展省级慢病综合防控示范区建设、城乡饮用水水质监测及公示。加快精神卫生防治体系建设。强化健康教育队伍建设，倡导全民健康生活方式，居民健康素养水平为１６．３％。加强妇幼健康服务体系建设。积极开展妇幼保健机构等级评审，完成了市级等级评审培训工作。强化生育全程基本医疗保健服务，区妇幼站“国家级妇幼健康优质服务示范区”创建工作已上报省卫计委，参加全国评审。继续实施妇幼重大公共卫生服务项目。实施农村妇女和城市已婚低保妇女“两癌”检查项目。基本公共卫生服务能力进一步提升。我区人均基本公共卫生服务资金人均由２０１５年的４５元提高到现在的５５元，向城乡居民免费提供１９项基本公共卫生服务。全面推进网格化管理和月度工作制度，实行公共卫生全员服务制和片医制，　公共卫生服务工作基础进一步夯实。　

（五）医德医风整治持续推进，行业作风明显转变

压实管党治党主体责任，优化风清气正医患氛围。紧紧围绕“一岗双责”，全面落实党风廉政建设的主体责任、监督责任和基本职责、重点任务，逐步将“两个责任”向基层医疗卫生单位党组织延伸和拓展。以“作风建设年”活动、“三纠三促”和“四察四治”专项行动为抓手，实行“一季度一检查一通报一约谈一整改”工作机制，通过惩戒和教育相结合，让全区卫健系统干部“红红脸、出出汗”，及时帮助“跑偏”的党员干部重回正轨，从制度层面切断腐败的源头，筑牢拒腐防变思想防线，让干部职工充分意识到“为人民服务”的职能职责，切实维护群众的利益。全面加强基层组织建设，积极推进党支部建设标准化工作，培育打造基层党建市级示范点１个，标准化党支部１个，整治提升软弱涣散党组织３个，完成１０个基层医院党建阵地建设。严格执行公务接待“三单一函”审批制度，对未经审批和超范围、超标准“三公”经费一律不予报销，坚决杜绝公款吃喝、违规发放津补贴等违反财经纪律的行为。全面加强行业作风建设，每年组织人员对医疗机构开展一次综合监督检查，督查结果在全区卫健系统内通报。严格落实医疗卫生行业“九不准”制度，将医患双方签订的不送不收“红包”协议书纳入病历管理内容，对违反“九不准”规定的依据《关于对收受药品回扣、红包、开单提成的处理规定》进行处罚。严格落实“四八排队”等１８项医院核心管理制度，完善医务人员医德考评制度、医疗机构和医务人员不良执业行为积分管理制度。健全患者维权网络，所有医院参加了医疗责任险，建立了第三方医疗纠纷调解委员会，及时受理、妥善解决患者投诉，干部作风显著改善，服务效能明显提升。

（六）广泛开展爱国卫生运动，全力保障人民健康

深入贯彻习近平总书记关于爱国卫生运动的讲话精神，通过组织动员广大群众集中开展爱卫宣传、环境整治、病媒防治、健康促进等重点工作，弘扬爱国卫生运动精神，清洁城乡环境卫生，攻坚创卫薄弱环节，普及疫病防控知识，完善群防群控、联防联控网络，全力保障群众身体健康。在市委市政府和区委区政府的坚强领导下，始终把创建国家卫生城市作为深入贯彻新时期爱国卫生运动方针，促进健康平川建设的重大民生工程来抓，以城乡整洁行动和美丽乡村建设为依托，创新卫生治理平台载体，先后开展了“四净两规范”、“每周十件事，洁净３６５”、“步行找问题”等多项富有地域特色的整治行动，促使大量环境卫生问题得到解决，群众对城市的归属感、认同感、幸福感显著增强。２０１８年获得了国家卫生城市申报资格，２０１９年一次性通过了全国爱卫办组织的暗访检查，２０２０年９月顺利迎接了全国爱卫办组织的综合技术评估，创建国家卫生城市取得了突破性进展。

“十三五”期间，卫生健康工作对促进我区国民经济和社会事业发展发挥了重要作用，广大卫生健康工作者为保护和增进人民群众利益做出了重大贡献。但我区卫生健康事业发展水平与人民群众健康需求及经济社会协调发展要求还不相适应：城乡卫生健康状况发展不平衡，资源配置不合理，资源浪费与不足并存；卫生健康队伍庞大与尖端人才匮乏同在，公共卫生、农村卫生、社区医疗卫生工作还需加强；卫生投入不足，医药费用增长过快，卫生健康服务质量和服务水平有待进一步提高；随着经济的发展、科技的进步及人民生活水平的提高，群众对卫生健康工作的要求会越来越高。工业化、城镇化、人口老龄化、疾病普的变化、生态环境变化及人的生活方式的转变等，都给卫生健康工作提出了许多新要求、新课题、新挑战。

二、“十四五”期间卫生健康工作的目标要求

（一）指导思想

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，把人民健康放在优先发展战略地位，努力全方位全周期保障人民健康，聚焦影响人民健康的重大疾病和主要问题，加快实施健康平川行动，深入开展爱国卫生运动，完善国民健康促进政策，创新社会动员机制，健全健康教育制度，强化重点人群和重大疾病综合防控，从源头上预防和控制重大疾病，实现从以治病为中心转向以健康为中心，加快形成有利于健康的生活方式、生产方式、经济社会发展模式和治理模式，实现健康和经济社会良性协调发展。

（二）基本原则

１．坚持因地制宜，科学发展。开展调查研究，深入分析全区卫生健康事业发展现状，面临形势及问题，因地制宜，科学制定卫生健康事业发展的目标任务。

２．坚持深化改革，创新发展。积极探索符合我区实际的医改新路子，全面深化医药卫生体制改革，坚持政府主导，市场驱动，切实提高医疗卫生服务的质量、效率和效益，创新发展模式。

３．坚持统筹兼顾，协调发展。结合我区“一城区带两翼、建设三大功能区”的发展布局，统筹考虑城乡之间、区域之间、公立和民营之间、中医和西医之间、医疗和公共卫生之间的资源分配和发展，既要兼顾各方利益，又要突出重点，以点带面，协调发展。

４．坚持民生优先，和谐发展。坚持以人为本，把提升人民健康素质和水平作为卫生健康事业发展的根本出发点、落脚点，更加注重卫生健康精准扶贫、精准脱贫，着力解决“看病难、看病贵”等事关民生的全局性问题，促进卫生健康事业和谐发展。

５．坚持远近结合，持续发展。坚持立足当前与谋划长远相结合，既要关注近期全区卫生健康发展面临的主要矛盾，又要预测卫生健康事业发展中的长期性问题，增强规划的预见性。

（三）发展目标

到２０２５年，普遍建立比较完善的公共卫生服务体系和医疗服务体系，比较健全的医疗保障体系，比较规范的药品供应保障体系，比较科学的医疗卫生管理体制和运行机制，推进城乡基本公共卫生服务均等化，基本建立覆盖城乡居民的基本医疗卫生制度。实现人口长期均衡发展，人口发布更加合理，人口管理服务能力进一步增强，实现人人享有基本医疗卫生服务，努力满足群众对更高水平医疗卫生服务的新期盼。

到２０２５年具体实现以下目标：

－－居民健康素质。人民身体素质明显增强，居民健康素养监测水平达到２２％，人均期望寿命达到７５岁（《健康甘肃（２０３０）规划》２０３０年７６岁），人均健康预期寿命显著提高；婴儿死亡率控制在７‰以下（《健康中国行动》２０２２年７．５‰），５岁以下儿童死亡率控制在９‰以下（２０２２年９．５‰），孕产妇死亡率降至１７　／１０万以下（２０２２年１８　／１０万）。

－－医疗服务体系。构建与全区经济和社会发展水平相适应、与居民健康需求相匹配，体系完整、分工明确、功能互补、密切协作的整合型医疗卫生服务体系。

－－公共卫生服务水平。完善公共卫生服务体系，提升公共卫生服务能力和突发事件卫生应急处置能力。

－－人才队伍建设。医疗卫生服务持续优化，每千人口执业（助理）医师数达到２．７人（《健康中国（２０３０）》２０３０年３．０人），每千人口注册护士数达到４．０人（《健康中国（２０３０）》２０３０年４．７人），每千人口医疗机构床位数保持在５．５５张。

四、“十四五”期间卫生健康事业发展重要任务

（一）加强统筹规划，持续优化城乡医疗资源布局

１．总体规划布局，优化医疗卫生服务体系。按照国家卫生服务体系规划以及卫生资源配置标准，结合我区的医疗资源总体情况和群众的健康需求，加强卫生健康服务体系建设。

－－综合医院。按照我区城市规划布局及现代医院的要求，推动区域医疗资源整合步伐，加快市中心医院与平川区人民医院、平川区疾病预防控制中心、平川区妇幼保健站的医疗资源整合，按照三级甲等医院运行目标，打造集医疗、康养、预防、保健于一体的医疗健康城，推动我区医疗健康事业打下坚实基础。

－－专科医院。重点提升市精神卫生中心专业精神障碍患者救治服务能力，基本满足全市严重精神病障碍患者就医需求；重点打造平川区中医医院，补齐中医专科医院的短板，发挥中医药在治未病方面的专长，稳步推动我区中医药事业健康发展；重点打造白银市向阳医养院，提升专业化服务能力，基本解决全区医疗机构和社会养老机构“能医不能养、能养不能医”的问题，推动全区医养事业融合发展。

－－公共卫生服务机构。推动诊疗水平和服务能力提升，建立医疗机构、疾控、妇幼共同参与的“防、治、管、教”四位一体慢性病医防融合新模式。

－－基层医疗卫生机构。每个乡镇重点办好１所卫生院，每个行政村办好１所标准化村卫生室，每个街道办事处办好１个社区卫生服务中心，中心覆盖不到的区域（服务半径步行超过１０分钟）设置若干社区卫生服务站。

２．促进城乡医院协作发展。市中心医院牵头与各街道社区卫生服务中心建立区域紧密型医联体，区人民医院牵头与各乡镇卫生院建立区域紧密型医联体，开展业务指导、人才培养、专家坐诊、送医送药等工作，帮助基层医疗机构提升医疗服务能力，推动医师资源合理流动，促进优质医疗资源下沉。

３．互通共享，加快发展“互联网＋医疗健康”。依托甘肃省远程医疗会诊中心，加强区级远程医疗会诊分中心建设，建立起覆盖全区各乡镇卫生院、村卫生室的远程医疗会诊网络，方便偏远地区患者就医，减少就诊费用。各级医疗机构要加强远程医疗会诊平台应用，积极与省内外知名医院建立远程医疗合作关系，为疑难急重症患者提供会诊医疗服务，组织医务人员开展网络远程培训，提升医疗服务能力。医疗机构开展远程医疗会诊情况纳入卫生目标责任考核体系，远程医疗会诊费纳入新农合等医保报销范围。

（二）加强疾病防控，健全公共卫生服务体系

１．改革完善疾病预防控制体系。推进疾病预防控制中心基础设施建设，提升疾控中心实验室检测检验能力，加强疾病综合防控检测管理，提升重大传染病和突发公共卫生事件应对能力，强化医疗机构疾病预防控制能力建设，提高基层疾病预防控制服务能力，构建区域疾病预防控制信息共享平台。完善疾病预防控制中心及各医疗卫生机构中疾病预防控制工作人员的编制，优化岗位设置，加强疾病预防控制人才培养，加快重点专业高端人才引进，进一步健全完善覆盖全区、功能完善、资源共享、反应迅速、可持续发展的疾病预防控制体系。

２．加强重大传染病防控。坚持关口前移，完善疾病预防控制体系，健全疾控机构和城乡社区联动工作机制，创新医防协同机制，完善传染病疫情和突发公共卫生事件监测系统，充分发挥大数据平台优势，提高监测预警和应急反应能力，做到突发重大疫情早发现、早报告。

３．推进基本公共卫生服务均等化。继续实施完善国家基本公共卫生服务项目，适时调整项目经费标准，不断丰富和拓展服务内容，提高服务质量。免费为城乡居民提供１９项基本公共卫生服务；落实农村孕产妇住院分娩补助政策、育龄妇女免费补服叶酸、免费婚检、适龄妇女妇女病普查、流感疫苗接种等国家重大公共卫生服务项目；加强无偿献血工作，做好临床用血供应，保障血液核酸检测工作经费。继续加大鼠防及地方病工作，特别是我区包虫病、布病、碘缺乏病、氟中毒等地方性疾病的人力和资金投入，使城乡居民享有均等化的基本公共卫生服务。

（三）加强机制创新，深入推进医药卫生体制改革

１．创新医联体管理机制。鼓励二级以上医院申报甘肃省紧密型专科（技术）联盟。推进市中心医院牵头成立远程会诊、远程影像、远程心电、远程检验、远程病例等技术联盟。建立由区委、政府牵头组建，卫生健康等相关部门及利益相关方代表参与的紧密型医共体建设。巩固提升乡村医疗机构一体化管理成效，加强村医的管理和培训学习力度，提高村医的服务能力和群众的满意度。鼓励二级以上医院开展互联网诊疗服务，将互联网医院作为医疗机构第二名称，支持公立医院与第三方机构合作建设互联网医院。

２．持续落实分级诊疗制度。合理利用有限医疗资源，在全区推进医疗机构分级诊疗工作。继续实施县级医院负责２５０＋Ｎ种常见病多发病，乡镇卫生院负责５０＋Ｎ种普通病，组织专家进行诊治能力评估，科学确定新增加的分级诊疗病种。持续引导一般常见病、慢性病、康复等患者下沉到基层医疗卫生机构，进一步优化基层首诊、分级诊疗、双向转诊的就医秩序。

３．改革完善医疗卫生行业综合监管制度。不断完善医疗卫生行业党建工作领导体制和工作机制。加强医疗卫生机构、从业人员和医疗技术监管，完善医疗质量管理与控制制度体系，加强公立医疗卫生机构综合绩效考核。不断加强医德医风建设，落实医疗卫生行风建设“九不准”，规范诊疗服务行为，加强对不良执业行为积分的管理和运用，严肃查处收受“红包”、回扣等不良执业行为。加强医疗质量管理，坚决治理过度医疗、过度用药、过度检查行为，规范医疗机构收费行为，控制医疗费用不合理过快增长。加大卫生监督执法力度，进一步整顿医疗市场秩序，打击非法行医，保护医患双方合法权益。

４．完善国家基本药物制度。提高基本药物使用比例，三级医疗机构基本药物使用金额比≥２０％或品规比≥３０％；二级医疗机构金额比≥４５％或品规比≥５０％；基层医疗卫生机构金额比≥５０－５５％和品规比≥７０－８０％（其中乡镇卫生院金额比、品规比分别≥５５％和≥８０％；社区卫生服务中心金额比、品规比分别≥５０％和≥７０％），并逐年提高基本药物使用金额比例和品规比例，建立优先使用激励和约束机制。严格执行药品采购“两票制”。做好３６种国家谈判药品和１７种抗癌药物网上采购和配送工作。为患有慢性病的签约居民开具２个月的长期处方，减少其往返医疗机构的次数。把高血压、糖尿病等门诊用药纳入医保报销。将药品集中采购及使用情况纳入目标管理。实行药品耗材采购、使用全程监管，加强重点监控品种、超常使用药品、高值医用耗材跟踪监测，及时预警干预。二级以上医院可设立总药剂师，发挥用药指导作用，群众用药安全。

５．促进健康服务业发展。认真贯彻落实国家和省市关于促进健康服务业发展的要求，协调推进健康服务业各项工作。放宽社会办医准入条件，鼓励社会资本举办医疗机构，加快形成多元办医格局；大力促进健康养老服务业、中医药文化、保健养生旅游等相关产业发展；加大中药材附加值提升技术研究，提高产业化水平，扩大市场运用，加大院内中药制剂的调剂使用和应用开发力度，不断满足人民群众多层次、多样化的健康服务需求。

６．广泛开展健康教育工作。将健康教育经费列入政府财政预算，并及时拨付到位，建立健全健康教育服务体系，针对重点疾病、重点人群、重点场所和重大公共卫生问题开展群众喜闻乐见的健康教育活动，继续推进全民健康素养促进行动，普及基本卫生知识，倡导健康文明生活方式。加强控烟宣传，建立免费戒烟热线，全面推行公共场所禁烟，积极创建无烟医疗卫生机构、无烟学校、无烟单位，建立完整的烟草流行监测体系，认真履行《烟草控制框架公约》。

７．深入开展爱国卫生运动。以习近平总书记系列讲话精为指引，认真贯彻新时期爱国卫生运动工作方针，坚持以人民为中心的思想，强化“大卫生、大健康”理念，统筹治理，综合施策，着力解决影响群众健康的环境卫生问题，大力提升城乡环境质量，充分发挥爱卫工作在防病除害、保障健康中的基础作用，助推经济社会高质量发展。将爱国卫生工作提上政府议事日程，统筹安排，大力推进，建立健全各级爱卫工作组织（爱委会、爱卫办），充实工作人员，强化业务知识培训，提高办事能力；区财政逐年加大工作和专项经费投入，满足各项工作开展需要，确保有人办事，有钱办事。全面消除建成区、交通沿线裸露垃圾，扎实推进村庄清洁行动，因地制宜开展生活垃圾治理、推进垃圾分类，加强垃圾无害化处理、资源化利用，实现城乡环境整洁干净。倡议广大师生、家长、居民群众开展家庭和工作场所卫生大扫除，保持家中卫生整洁，自己动手净化、绿化、美化家庭和公共空间，清除卫生死角和垃圾杂物，全力清除卫生死角，对公共场所、公共设施定期清洁消毒，营造文明的人居、工作环境。持续深入推进“厕所革命”，全面消除城镇旱厕，推动学校厕所建设达标、农村公厕提质达标，加强公厕运维管理，确保所有公厕达到“三无三有”标准。充分发动人民群众积极主动参与，开展爱国卫生大扫除活动，倡导健康文明生活习惯，推动全社会健康素养水平明显提升。

８．加强医疗卫生机构信息化建设。大力发展互联网医院建设，进一步推进远程医疗服务，推进市域内影像检验检查结果互认，实现区域医疗资源共享，进一步提升医疗机构医疗水平与服务能力，满足人民群众日益增长的健康需求。一是提升医疗机构信息化应用水平。推进二级以上医院（包括民营医院）信息化平台建设，联通全民健康信息平台，整合院内各类系统资源，提升医院管理效率，鼓励医院积极参与互联互通成熟度测评。推进医疗机构电子病历建设，提升全市医疗机构电子病历建设应用水平，二级以上公立医院电子病历分级水平达到三级及以上。二是全面加强信息安全体系建设。全面实施网络安全等级保护制度，各医疗卫生机构定期对自建关键信息基础设施开展信息安全等级保护定级备案测评工作。完善医疗机构网络与信息安全事件报告和信息通报制度，强化网络信息安全和个人隐私保护，开展网络和信息安全工作监督检查，提升网络与信息安全等级保护水平。落实密码安全防护制度，第三级以上关键信息基础设施应正确、有效采用密码技术进行保护，在网络安全等级测评中同步开展密码应用安全性评估。

９．优化人才保障机制。落实医疗卫生单位用人自主权，医疗卫生单位实行公开招聘备案制，二级及以上医疗卫生机构自主开展高层次和急需紧缺人才引进工作。完善编制管理制度，对符合条件的公益二类医疗卫生单位逐步探索实行备案制管理，完善人才激励政策，制定医疗卫生高层次人才发展规划，出台用人留人优惠政策。改革完善薪酬制度，按照“两个允许”的要求，推进基层医疗卫生机构逐步建立“公益一类保障与公益二类激励相结合”的运行新机制。改革完善基层卫生人才评价机制，放宽基层医疗机构医务人员晋升条件，编外聘用人员享有申报职称同等待遇。

（四）全面提升综合医疗服务能力

加快优质医疗资源扩容和区域均衡布局，加强全科医生队伍建设，健全分级诊疗制度，推进乡镇卫生院、社区卫生服务中心、村卫生室规范化、标准化建设，强化县级医院医疗卫生服务能力，推进国家区域医疗中心、区域专科中心建设。利用５年时间，全面启动实施县级公立医院、中心卫生院、一般卫生院“晒比拼超”创级评等综合服务能力提升活动。加强医院人才、技术、重点专科等核心竞争力建设，提升综合服务能力，有效承担县域居民常见病、多发病诊疗，危急重症抢救与疑难病转诊任务，力争“十四五”期间区人民医院达到三级综合医院服务能力标准；中医院、妇幼保健站纳入三级医院建设管理，服务能力达到三级标准要求；水泉镇、共和镇中心卫生院和宝积镇卫生院达到二级综合医院服务能力标准，其余卫生院达到卫生院服务能力推荐标准。

（五）促进中医药传承创新发展

１．健全中医药服务体系。建成以在建的中医院为龙头，各医疗机构中医科室为骨干，基层医疗卫生机构为基础，融预防保健、疾病治疗和康复于一体的中医药服务体系，提供覆盖全民和全生命周期的中医药服务。扩大农村订单定向免费培养中医专业医学生规模，在全科医生特设岗位计划中积极招收中医医师，鼓励实行中医药人员“县管乡用”，鼓励退休中医医师到基层提供服务，放宽长期服务基层的中医医师职称晋升条件。健全全科医生和乡村医生中医药知识与技能培训机制，支持中医医院牵头组建医疗联合体。实施“互联网＋中医药健康服务”行动，建立以中医电子病历、电子处方等为重点的基础数据库，鼓励依托医疗机构发展互联网中医医院，开发中医智能辅助诊疗系统，推动开展线上线下一体化服务和远程医疗服务。

２．发挥中医药在维护和促进人民健康中的独特作用。促进中医治未病健康工程升级。在国家基本公共卫生服务项目中丰富中医治未病内容，鼓励家庭医生提供中医治未病签约服务，到２０２２年在重点人群和慢性病患者中推广２０个中医治未病干预方案。大力普及中医养生保健知识，推广体现中医治未病理念的健康工作和生活方式。实施中医药康复服务能力提升工程，大力开展培训，推动中医康复技术进社区、进家庭、进机构。

３．推进中医药产业事业融合发展。全区中药材种植面积稳步增加，根据市场需求，年均增长１０％左右。中医药工业体系进一步完善，中药材加工率年均增长５％左右，中医药市场体系更加完善。发展中药材电子商务，推进中药材期货交易，积极拓展市场，形成协同发展的中药材市场体系。开发中医药保健食品、药膳、药妆、功能性日用品及中医器械等大健康系列产品，发展中医药医养结合产业。继续扩大中药材产品保险试点。通过全产业链开发，延伸培育壮大产业链，促进生物医药、化学药和高端医疗器械等产业创新发展、协调发展、绿色发展，充分发挥中医药在卫生、经济、文化、科技和生态文明中的独特作用。

（六）强化老年人医疗健康服务

１．强化医疗卫生与养老服务衔接。进一步规范医疗卫生机构和养老机构合作机制，按照方便就近、互惠互利的原则，鼓励养老机构与周边的医疗卫生机构开展多种形式的签约合作，做优做强白银市向阳医养院。实施社区医养结合能力提升工程，社区卫生服务机构、乡镇卫生院或社区养老机构、敬老院利用现有资源，内部改扩建一批社区（乡镇）医养结合服务设施，重点为社区（乡镇）失能（含失智，下同）老年人提供集中或居家医养结合服务。发挥中医药在治未病、慢性病管理、疾病治疗和康复中的独特作用，推广中医药适宜技术产品和服务，增强社区中医药医养结合服务能力。

２．推动医疗卫生服务延伸至社区家庭。充分利用现有健康、养老等信息平台，打造覆盖家庭、社区和机构的智慧健康养老服务网络，推动老年人的健康养老信息共享、深度开发和合理利用。完善居民电子健康档案并加强管理，在老年人免费健康体检结束后１个月内告知其体检结果及健康指导建议，以历年体检结果为基础，为老年人建立连续性电子健康档案并提供针对性的健康管理服务。推进基层医疗卫生机构和医务人员与社区、居家养老结合，与老年人家庭建立签约服务关系，鼓励为社区高龄、重病、失能、部分失能以及计划生育特殊家庭等行动不便或确有困难的老年人，提供定期体检、上门巡诊、家庭病床、社区护理、健康管理等服务。提高基层医疗卫生机构为居家老年人提供上门服务的能力，规范为居家老年人提供的医疗和护理服务项目，将符合规定的医疗费用纳入医保支付范围。　

３．鼓励社会力量兴办医养结合机构。鼓励社会力量针对老年人健康养老需求，通过市场化运作方式，举办医养结合机构以及老年康复、老年护理等专业医疗机构。在制定医疗卫生和养老相关规划时，要给社会力量举办医养结合机构留出空间。按照“非禁即入”原则，凡符合规划条件和准入资质的，不得以任何理由加以限制。通过特许经营、公建民营、民办公助等模式，支持社会力量举办非营利性医养结合机构。支持企业围绕老年人的预防保健、医疗卫生、康复护理、生活照料、精神慰藉等方面需求，积极开发安全有效的食品药品、康复辅具、日常照护、文化娱乐等老年人用品用具和服务产品。　

４．鼓励医疗卫生机构与养老服务融合发展。采取多种形式实现医疗卫生和养老服务融合发展。统筹医疗卫生与养老服务资源布局，重点加强老年病医院、康复医院、护理院、临终关怀机构建设，提高综合医院为老年患者服务的能力，做好老年慢性病防治和康复护理相关工作。提高基层医疗卫生机构康复、护理床位占比，鼓励其根据服务需求增设老年养护、临终关怀病床。全面落实老年医疗服务优待政策，医疗卫生机构要为老年人特别是高龄、重病、失能及部分失能老年人提供挂号、就诊、转诊、取药、收费、综合诊疗等就医便利服务。有条件的医疗卫生机构可以通过多种形式、依法依规开展养老服务。鼓励各级医疗卫生机构和医务工作志愿者定期为老年人开展义诊。充分发挥中医药的预防保健特色优势，大力开发中医药与养老服务相结合的系列服务产品。　

（七）加快家庭发展和托育服务机构建设

坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为统领，深入贯彻落实习近平总书记“八个着力”重要指示精神，以新时代卫生健康工作方针为遵循，以促进人口长期均衡发展为主线，优化健康服务，全面推进人口监测与家庭发展工作稳步扎实开展，提高人口素质，推进家庭能力建设，做好人口信息监测，积极推动计生家庭各项奖励和扶助政策落实，继续全面落实计生特殊家庭联系人制度、定点医疗机构就医“绿色通道”、家庭医生签约服务三个全覆盖以及落实好国家奖扶、特扶政策，落实特殊家庭免费体检、失独父母一次性抚慰金、特殊家庭住院护理补贴保险制度等有关政策。积极促进３岁以下婴幼儿照护服务事业发展，按照“一年试点先行，三年全面铺开，五年巩固提升”总体安排，以满足社会家庭对婴幼儿托育服务需求为目标，坚持以人民为中心的发展思想，以需求和问题为导向推进我区供给侧改革，逐步建立覆盖城乡、规模适宜、规范标准、服务优质的婴幼儿托育服务网络，不断加大投入力度，并充分调动社会力量参与婴幼儿照护服务。积极引导和鼓励社会力量举办婴幼儿照护服务机构，构建多形式、广参与的３岁以下婴幼儿照护服务体系，引导婴幼儿照护服务工作健康发展，提供符合婴幼儿家庭多样化的托育服务需求。

（八）全面加大职业病防治工作力度

保护劳动者健康是职业病防治的根本目的。各级组织要落实用人单位责任，加强政府领导，强化行政监管，依靠科技进步，立足区情，突出重点，全面推进职业病防治工作，促进经济持续健康发展。存在职业病危害的用人单位，要依法依规组织接触职业病危害的劳动者进行上岗前和在岗期间的职业卫生培训，并通过师傅带徒弟、口授手教等方式，使从业人员熟悉职业病危害及防范措施，提高自我防护意识和能力。建设项目职业病防护设施必须与主体工程同时设计、同时施工、同时投入使用。针对重点行业领域、不同环节和岗位，以及职业病防治阶段性特点，适时组织专项执法检查，对存在违法违规行为的，应当责令限期改正，逾期不改正的，依法作出行政处罚决定。

（九）推动健康扶贫与乡村振兴有机融合

把巩固脱贫成效作为核心任务，通过持续做好贫困人口大病救治和提升慢性病管理工作，强化家庭医生签约履约服务，针对签约人群中的重大疾病及高血压、糖尿病、严重精神障碍、肺结核四种慢病，重点做好动态监测、随访管理、疾病诊疗、质量控制，提升防控疗效，凝聚脱贫攻坚强大合力，大力推进健康扶贫与乡村振兴有机衔接，不断提升贫困群众健康获得感，确保全区群众同步够格迈进小康社会。

（十）实施医疗卫生重点民生项目

按照《区域医疗中心建设试点工作方案》明确的工作任务和“十四五”时期拟推动实施的卫生健康领域重大工程，卫生领域中央预算内投资主要用于支持疾病预防控制体系现代化建设、国家紧急医学救援基地建设、省级区域医疗中心建设、县级医院提标扩能建设、妇女儿童健康服务能力建设、促进中医药传承创新建设等６个方面项目建设。在“十四五”期间实施以下重点项目，全面提升全区卫生健康服务保障能力。

１．白银市中心医院易地迁建项目，计划总投资１２．５６亿元，在白银平川区复兴路南侧、世纪大道东侧、黄水沟沙河西侧的三角形用地内，新建占地面积约３００亩的新院区。建成包括门急诊综合楼、医技楼、住院部、独立传染病区、科研、教学等医疗科研区，康养、职工家属楼、专家公寓楼等康养生活区。

２．白银市精神卫生中心门诊综合楼住院部楼附属配套工程及能力建设项目，计划投资３０００万元，建设污水处理工程及购置设备，医疗垃圾处理工程及购置设备，基本医疗设备、办公设备，安全防护设施等。

３．平川区疾病预防控制中心业务用房建设项目，总投资１８００万元，建设总面积４１３０㎡，其新建实验楼一幢，为５层框架结构，面积２５００；综合办公楼一幢，为４层框架结构，面积１６００㎡；门房一座，为１层框架，面积３０㎡；配套建设相关附属设施。目前正在办理前期手续。２０２１年计划投资１０００万元，完成实验楼及办公楼主体工程。

４．平川区基层医疗卫生机构污水处理建设项目，计划投资３００万元，对７家乡镇卫生院、４家社区卫生服务中心新建污水处理系统。

５．平川区基层医疗机构中医综合服务区建设项目，计划投

资６００万元，完成４个医疗机构的中医馆建设。

６．白银市中心医院市级重点中医专科建设项目，计划投资８００万元，对现有的中医科改造装修及购置相关设备。

７．平川区人民医院区级重点中医专科建设项目，计划投资６００万元，对医院现有的中医科进行改造装修及购置相关设备。　　

８．白银禾苗药业开发有限公司黑土地标准化中药材加工项目，计划投资５０００万元，建设综合车间、饮片车间、原料库、

综合办公楼、质检及计量中心、研发及实验中心等。

９．甘肃沁林丰药材有限公司平川绿色食药材种植基地建设项目，计划投资１亿元，在我区范围内平整万亩绿色食药材规范化种植基地，配套建设监测、加工、包装等生产车间。

１０．甘肃国农生物科技有限公司中草药型发酵无抗安全系列饲料生产建设项目，计划投资３８５０万元，新建生产加工车间１２００㎡、动力车间２００㎡、库房１５００㎡及其他配套工程。

１１．白银瑞铭医药科技有限公司年产３２０吨医药中间体项目，计划投资２０００万元，建设年产３２０吨医药中间体生产线一条，年生产二硫氰基甲烷１６０吨、对溴氯苯１００吨、三氮唑啫啶酮６０吨；改建工业厂房２５４９㎡，研发检验实验室１５０㎡；新建工业废水处理设施装置１套，建筑面积６００㎡；购置各类主要先进生产设备８台（套）。

１２．甘肃山丰农业科技发展有限公司中药材种植及加工项目，计划投资１５００万元，在种田乡流转土地１５００亩，建设中药切片加工生产线一条。

四、保障措施

（一）加强组织领导，统一思想认识。“十四五”卫生健康发展目标是未来５年我区卫生健康事业发展的宏伟蓝图，也是今后我区卫生健康事业改革与发展的行动纲领，将对我区紧紧围绕打造兰白都市经济圈，全面实施“工业主导、园区引领、城乡统筹、富民强区”的区域发展战略产生积极影响。区政府将切实加强对卫生健康事业发展目标任务落实的领导，积极做好思想政治工作，充分调动广大卫生健康工作者的积极性及参与意识，为实现“十四五”卫生健康发展目标提供政治保障和思想保障。

（二）加强政策研究，细化实施计划。认真学习研究中央和省关于卫生健康工作的各项方针、将文件政策精神融入到工作实际中，深入调研，广纳良策，把现有政策用足用活，并结合我区卫生健康工作实际，认真组织制定实施目标与任务的各项措施及工作计划，着力研究解决工作中存在的问题和困难，为确保卫生健康事业发展提供政策支撑和技术支持。

　（三）加强卫生投入，注重协调配合。卫生健康事业投入要与社会发展相适应，要与人民文化生活水平的提高相协调。在“十四五”期间，区财政将继续加大投入，保证卫生健康事业的科学快速发展。各卫生健康单位要根据实际情况主动工作，加强与发改、财政、城建、规划及国土资源等部门的协作与配合，争取多方支持，按照政府投入为主、分级承担、多渠道筹资的原则，统筹安排工作经费，合理使用，减少浪费，保证各项工作的顺利实施。

（四）加强作风建设，提高服务水平。进一步加强卫生健康系统的党风、政风、行风建设，建立健全有效的监督制约机制，强化治理医药购销领域商业贿赂行为，坚决制止和纠正收受红包、回扣和开单提成等不正之风，强化医药收费监管，坚决遏制乱加价、乱收费现象，严格整顿医疗市场，严厉打击非法行医行为。加强医德医风建设，端正服务理念，提高服务质量和服务水平，切实减轻患者的经济负担，着重解决群众看病贵、看病难的问题，树立让政府满意，让人民群众满意的卫生健康行业新风尚。

（五）加强监督检查，进行中期评估。区卫生健康行政部门要认真落实“十四五”期间提出的各项目标任务，主要领导亲自抓，分管领导具体抓，一级抓一级，层层抓落实，明确职责，严明纪律，把目标任务分解到每一年度，分解到基层单位，适时组织对各项目标任务落实情况的中期评估工作，着力指导各项工作的的具体实施，解决实施过程中出现的问题和困难，从组织纪律上来保障“十四五”卫生健康事业目标任务的顺利完成。